广州城镇医保看门诊将可“报销” 。

　　中评社北京6月30日电／卫生部29日下发通知，要求省、市级新农合定点医疗机构从现在起，利用三年时间，实现农民在省内医疗机构看病，即时结算报销。  

　　中广网报道，卫生部农村卫生管理司副司长聂春雷说，出台这个政策主要是为了方便广大农民看病就医，解决农民在省内看病异地报销问题：“因为过去他是在省级和市级医疗机构看病，他是花多少钱全部交了这些钱，然后拿到县里去报账，现在就是花多少钱能够给我报多少钱，我只交我必须交的那部分钱就可以了，就是新农合报的钱就不用自己出了，医疗机构就直接给他垫付了。” 

　　除了方便农民报销之外，聂春雷副司长说，出台这个政策还有一个目的，就是要防止不法分子通过假发票骗取新农合资金：“我们也发现以前有一些地方，已经查处了一些在外地打工的农民，但回来到县里报账的时候，发票是假的。可能是没有看病，通过一些非法的渠道购买了一些假发票，有些是看了病，但是为了得到更多的报销，他买的发票是高于他实际花费的金额。我们通过在哪看病，在哪报销，通过定点医疗机构现场结报就能够有效地杜绝这样的现象发生。” 
  
　　广州城镇医保看门诊将可“报销”  
  
　　新华网近日报道，广州市将从今年7月1日起施行《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹办法（试行）》。参加医疗保险的人员看普通门诊时，都可享受“报销”一半左右的待遇，而且个人和所在单位均不需另行缴费。  

　　广州市劳动和社会保障局25日公布了这一办法。其适用人群将包括参加基本医疗保险的在职职工、退休人员、城镇灵活就业人员以及外来从业人员，惠及对象达260多万名参保人。  

　　广州市劳动和社会保障局局长崔仁泉说，过去城镇基本医疗保障政策的保障待遇范围，主要是住院、门诊特定项目和指定门诊慢性病，但是对于普通门诊主要通过有限的个人医疗账户资金保障，所以部分年老、多病的参保人普通门诊医疗负担显得较重。因此建立门诊医疗费用统筹，是减轻参保人医疗负担的有效措施。  

　　按照这一办法，在职职工和退休人员按规定就医发生的普通门诊基本医疗费用，由普通门诊统筹金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构65％、其他医疗机构50％的比例支付。灵活就业人员及外来从业人员，由普通门诊统筹金按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构55％、其他医疗机构40％的比例支付。这个比例就是人们俗称的“报销”比例。  

　　据介绍，办法规定普通门诊统筹金最高支付限额为每人每月300元，每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。参保人患病住院期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇。  

　　实施新办法后，参保人需要做的工作，就是在就医时“顺便”从广州市定点医疗机构中选择社区卫生服务机构（或指定基层医疗机构）及其他医疗机构各1家，作为定点医疗机构。  

　　广州市劳动和社会保障局副局长郑玉华表示，实施门诊医疗费用统筹后，从医保基本药物目录范围广、统筹支付比例尤其是大病的支付比例高以及设有个人账户这几个角度看，医保的保障待遇更为充分。